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      • 吞咽困難未必就是食道癌
      •   李女士近來老感覺吞咽不利,、喝水都會覺得有梗阻感,有時候還會胸骨后疼痛。她擔心食道有腫瘤,遂找到鄭州大學附屬鄭州中心醫院消化二病區主任杜曉林。仔細詢問了李女士的癥狀,杜曉林進行無痛胃鏡檢查,最后確診是賁門炎。

          杜曉林介紹,食道癌往往表現為進行性吞咽困難。在發病開始,腫塊體積還小,大口吞咽米飯、饅頭時會出現咽下不利,而喝水、進流食往往還是順利的。隨著病情進展,腫塊增大,最后喝水、稀飯、飲料也出現吞咽困難。

          “吞咽困難不是食道癌的特有表現,一些常見的良性疾病,如反流性食道炎、賁門炎、賁門失弛緩癥等,也有這種癥狀!倍艜粤终f,嚴重的食道炎因食道黏膜廣泛受損、糜爛,當較為粗糙的食物時,由于食物與食道壁接觸、摩擦,會產生咽下不暢的感覺,甚至是胸骨后疼痛;賁門是指食管下端進入胃的連接部分,當賁門由于受胃酸或食物等因素刺激,出現黏膜粗糙、潮紅,甚至糜爛時,食物通過賁門,就會導致賁門激惹、收縮,出現吞咽不利癥狀;而當賁門括約肌出現松弛緩慢時,食物通過賁門也會出現吞咽困難。

          還有一些少見的疾病也會出現吞咽困難,如食管蹼、嚴重的缺鐵性貧血、皮肌炎任弼時簡歷等。杜曉林提醒,出現吞咽困難的癥狀,一定要通過檢查明確診斷,及早對癥治療。

          

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